Tratamiento
El objetivo del tratamiento es corregir la deshidratación, lo cual mejorará la presión arterial, la diuresis y la circulación.
Terapia intravenosa: Los líquidos y el potasio se administran por vía intravenosa y los altos niveles de glucosa se tratan con insulina intravenosa.
Cuidados enfermeros en el coma hiperglucémico:
1.- Comprobar la presencia de signos y síntomas de cetoacidosis diabética
Cuerpos cetónicos moderados/grandes.
Anorexia, naúseas, vómitos, dolor abdominal.
Respiración de Kussmaul.
Ph<7,35.
Glucemia>300mg/dl.
Aumento de la concentración de sodio, potasio y fosfato.
Deshidratación
2.- Comprobar la existencia de signos y síntomas de coma hiperosmolar no cetósico
Glucemia entre 600 y 2000ml/dl.
Deshidratación grave.
Osmolaridad en suero>350mosm/kg.
Hipotensión.
Transtornos del sistema sensitivo.
3.- Comprobar el estado cardíaco:
Constantes vitales.
Color de la piel.
Pulso periférico.
Potasio sérico.
4.- Comprobar signos y síntomas de infección:
Infección de las vías respiratorias superiores.
Infección urinaria.
Enrojecimiento, dolor o temperatura alta de la piel.
Furunculosis.
5.- Comprobar la presencia de signos y síntomas de retinopatía:
Pérdida de visión súbita.
Visión borrosa.
Fotopsia.
Telarañas.
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